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公告机构审查技术文档时真正会提出的问题

技术、生物学与临床等同性,PMCF 与 CER 缺口的匹配程度,重大变更的管理:无论何种器械,这些主题在每一次审评中都会反复出现。

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公告机构对技术文档的审查并非随机进行。审查员遵循精确的评估表格,无论涉及何种器械,某些问题在每一次审查中都会反复出现。了解这些问题,有助于构建一份能在问题被提出之前就给出答案的技术文档。

关于临床评价

“您如何在技术、生物学和临床层面证明与参照器械的等同性?” 这是依赖等同性论证的技术文档中最常见的问题。审查员会核实这三个维度是否以具体方式逐项以对比数据加以记录,而不是笼统地声明相似性。

“现有临床数据是否覆盖了全部目标人群以及所声称的所有适应症?” 亚人群(儿科、老年)、次要适应症,以及在特定临床场景下的使用(医院环境 vs 门诊使用),在中小企业的临床评价报告(CER)中往往覆盖不足。

“PMCF 计划是否与 CER 中识别出的临床缺口相匹配?” 审查员会寻找 CER 中列出的缺口与 PMCF 计划活动之间的直接对应关系。一份未明确回应 CER 缺口的 PMCF 会被退回补充。

关于风险管理

“危险源清单是否详尽?” 审查员会寻找那些未被识别的可预见风险:与可预见误用相关的风险(不仅仅是正确使用),与环境条件相关的风险,以及与其他器械或药物相互作用相关的风险。

“风险控制措施是否在有代表性的条件下经过客观验证?” 一项”将对使用者进行培训”的控制措施,如果没有该培训有效性的验证数据,是不可接受的。

关于质量管理体系(SMQ)

“您如何管理对器械所做的重大变更?” 审查员会确认是否已建立变更管理程序,且该程序是否预见到对技术文档和证书影响的系统性评估。

“上市后数据如何反馈到您的临床评价中?” 上市后监督(PMS)、PMCF 与 CER 更新之间的联系必须有记录且可追溯。一份在已有上市后数据的情况下数年未更新的 CER 是一个警示信号。

预判这些问题的方法

在向公告机构提交技术文档之前,应以审查员的视角重读文档的每一节:“如果我必须大声解释为什么这一论证是充分的,我会怎么说?“那些答案含糊或犹豫的章节,正是会引发补充要求的章节。

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